被隐藏的疾病：怎样解救被抑郁困扰的孩子？

　　日前，教育部对《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行答复时，提到要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。

　　近年来，以抑郁症为代表的精神疾病严重影响青少年身心健康，应引起足够重视。而抑郁症筛查纳入学生健康体检，相当于把抑郁症防治关口前移，有利于推进青少年抑郁症早发现、早干预、早治疗，解救更多被抑郁“装在套子里”的孩子。

　　青少年为什么也会患抑郁症

　　北京青年压力管理服务中心主任熊汉忠观察到，抑郁倾向在年轻人中有扩大和加重的趋势，从临床上来看，现在患抑郁症的人年龄越来越小。

　　为什么抑郁症在青少年群体中越来越普遍？

　　父母不当的教养方式是造成孩子患上抑郁症的最大诱因。今年17岁的毛毛（化名）已经确诊重度抑郁症两年了，她认为自己患病的原因是父母施加的巨大压力。“我的父母经常告诉我，他们为我舍弃了很多东西，我学习这么不好就是对不起他们。我非常愧疚、自责，我不敢走出房间，不敢说话，觉得自己非常不堪。”毛毛说。

　　自我实现的困难让青少年背负上沉重的压力，一旦处理不好便容易导致心理失衡。21世纪教育研究院院长熊丙奇指出，急功近利的焦虑，会产生巨大的就业和升学压力。

　　北京师范大学心理学教授蔺秀云认为，当下的青少年面临探寻自己在社会上的价值和意义的问题，但价值与意义又是无法量化的，“在这个年代，每个人都有很多发展路径，并且没有标准，也没有上限。这样一来，实现自我价值就要难多了”。

　　另外，社会环境的影响也导致了青少年抑郁症的发生。如今，一些青少年越来越依赖社交媒体，一方面，他们看到的光怪陆离与自己的生活形成了巨大差距，这种落差感容易让他们手足无措；另一方面，他们与现实社会的联系正在削弱，这让他们的适应能力无法得到锻炼。

　　抑郁症为何“被隐藏”

　　孤立自己、缺乏动力、逃避问题、自我憎恨、生活紊乱……抑郁症患者能感受到强烈的痛苦，但是就医率极低，占比甚至不足10%。是什么原因导致抑郁症成为“被隐藏的疾病”？

　　“因为害怕异样的目光，当你说自己有抑郁症的时候，周围的人可能觉得你小心眼、矫情、软弱，甚至是危险、暴力的。这种偏见带来的痛苦不亚于抑郁症。”当被问及为什么不就诊时，大四学生汪小月（化名）显得十分无奈。

　　病耻感是在抑郁症患者中常见的一种心态，他们害怕周围的人知道自己的病情后歧视自己，于是隐瞒病情、苦苦支撑。

　　家长的忽视也在无形中推波助澜。广州白云心理医院副主任医师张治华表示，很多家长对抑郁症存在认识误区，认为只是孩子“爱钻牛角尖”“想不开”，还有一些家长喜欢用“青春期”来解释一切。这种对抑郁症的误解，让孩子得不到及时的救治，甚至会造成更严重的心理伤害。

　　抑郁症被误诊为其他疾病也很常见。福建医科大学附属第一医院心理科主任医师郑建民告诉记者，抑郁症症状比较隐蔽，不仅仅表现为情绪上的明显低落，也会表现出失眠、烦躁、心脏难受等其他症状。因此，不少患者并不清楚自己患的是抑郁症，而是选择去神经内科、失眠等门诊反复治疗，耽误了最佳治疗期。

　　抑郁症如何科学筛查

　　抑郁症可防、可控、可治。只要发现异常后及时到正规医疗卫生机构就诊，接受专业规范治疗，大部分患者都可重归正常生活。越早发现、越早防治，效果越好。

　　张治华认为，将抑郁症筛查纳入学生健康体检，首先，要注意保护学生隐私，及早介入是为了及早治疗，而非给患病的学生贴上“标签”；其次，对于有心理问题的学生，要给予指导和帮助，而不是劝退或歧视。

　　另外，体检筛查抑郁症，要注重工作的科学性。“抑郁症的识别和诊断存在一定困难，容易与青春期叛逆、学校适应不良、学业问题、躯体疾病等混淆，因此在青少年抑郁症筛查时要科学区分抑郁情绪和抑郁症状，采取不同的干预和防治措施。”江苏理工学院学生工作处副处长、大学生心理健康教育中心心理咨询师许惠芳说。

　　体检的时间点在很大程度上影响着结果的准确性，应慎重选择。例如，如果筛查是加在入学体检里，那么多数学生为了保住入学机会，会选择避重就轻，而有些因抑郁而厌学的学生，为了逃避上学，则可能夸大问题。

　　防治青少年抑郁症是一项重大而复杂的工程，将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容只是第一步。多位受访的心理专家都表示，控制抑郁症多发趋势，当务之急是改变单一的社会评价体系和急功近利的社会风气。

　　吉林大学第一医院心理卫生科主任刘畅认为，应倡导学生的多元化评价导向，在家庭和校园创造舒适的“小环境”，并在此过程中给予学生更多的心理关注。